Boas Festas

Caros amigos, colegas e pacientes.

  Nesse finalzinho de ano, dessa vez, não vou abordar
  nenhum assunto relacionado a odontologia, muito menos
a música. Dedico essa mensagem a todas as pessoas que
  me apoiaram, que prestigiaram o blog, que participaram
 escrevendo comentários, postagens, elogios e sugestões.
 A aceitação do blog tem sido muito positiva, postagem
após postagem eu percebo que o número de visitas
    só aumenta. Me alegra ver que alguns assuntos despertam
       maior interesse do que outros, e isso vai me dando uma
  direção do que postar, fazendo o blog ficar não com a minha
    cara, mais com a cara das pessoas que acessam.
       Na minha opinião, de nada adiantaria me dedicar a esse
        projeto se vocês que tem acessado não se sentissem
    bem em ler, não sentissem prazer em "perder" alguns
     minutinhos acessando as postagens.
 Cuido desse projeto com muito carinho, e como já disse,
     esse blog é feito para vocês.

Gostaria de desejar a todos um ótimo Natal, uma feliz passagem de ano, fazendo votos de um 2012 cheio de alegrias, realizações, paz e crescimento, crescimento em todos os sentidos.

Para os que estarão viajando, aproveitem, curtam, descansem, sempre tendo em mente que sempre é uma delícia sair um pouco da rotina, mas também é muito bem voltar a ela.

Fica então essa mensagem nessa última postagem do ano, também entrarei de férias, mas em Janeiro de 2012, com as energias totalmente recarregadas, darei sequencia nesse projeto do blog, tentando trazer alguns assuntos interessantes e esclarecendo algumas dúvidas.

Como não poderia deixar de ser, posto uma musiquinha só para descontrair um pouco.

Nos vemos em 2012.

Steve Vai

Nascido em 6 de Junho de 1960, Steve Vai é considerado pela crítica e pelo público como um dos guitarristas mais técnicos de todos os tempos. Tendo o virtuosismo como sua principal característica, além de um prêmio Grammy conquistado, recebeu o título de Doutor em Música pelo Musicians Institute, em Hollywood, California, em 2009.

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Começou a carreira transcrevendo partituras para o lendário guitarrista Frank Zappa, já tocou com Whitesnake, David Lee Roth (ex-Van Halen), Alcatrazz e Public Image.

Frequentemente sai em turnê com Joe Satriani, outra fera da guitarra e, junto com mais um convidado que eles vão variando, se apresentam com o nome de G3.

Autor de sucessos como "For the Love of God" e "The Audience is Listening", sua marca registrada é seu estilo teatral, cheio de caras e bocas, fazendo literalmente sua guitarra falar.

Abaixo pode ser conferida uma amostra do que é Steve Vai. "Whispering a Prayer" é o nome da música. Nela, Vai consegue traduzir só com as cordas da guitarra o que a música se propõe com o título. Através de sua interpretação, realmente dá a impressão de ele está "sussurrando uma oração".

Cárie Dental

1. O QUE É CÁRIE?

A cárie dental, que segundo a OMS (Organização Mundia de Saúde) é classificada como uma doença,  é a destruição localizada dos tecidos dentais, causada por bactérias presentes na cavidade oral, frente a presença de alimentos, especialmente os açúcares.

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2. COMO É FORMADA A CÁRIE?

Quando ingerimos qualquer alimento, especialmente os que contém sacarose (açúcar), esses alimentos são fermentados pelas bactérias existentes na cavidade bucal. Em resposta a essa fermentação, essas bactérias liberam um ácido (ácido lático) que em contato prolongado com o dente vai corroendo esse tecido removendo minerais, deixando-o mais frágil e ocasionando cavitações.

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3. QUAIS FATORES INFLUEM NA INSTALAÇÃO DA DOENÇA CÁRIE?

A cárie é uma doença multifatorial, ou seja, depende da interação de alguns fatores. São eles:

1. Alimentação - Uma alimentação rica em sacarose (açúcar), e com uma frequencia alta (ou seja, várias vezes ao dia), vai deixar o indivíduo mais susceptível a desenvolver a doença cárie.

2. Presença de bactérias cariosas - As cáries são causadas especialmente por um grupo de bactérias (streptococos mutans). Quanto maior seu número, mais fácil da pessoa desenvolver uma lesão cariosa.

3. Susceptibilidade individual - Há pessoas com maior tendência a desenvolver cárie, devido a uma série de características do nosso organismo. Uma dessas características é a capacidade tampão da saliva, que é a capacidade que nossa saliva tem de neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias. Pessoas com baixo fluxo salivar e baixa capacidade tampão tendem a desenvolver mais lesões cariosas.

É importante salientar que, para a cárie se desenvolver, OS TRÊS FATORES TEM QUE ESTAR PRESENTES E INTERAGIREM, originando a lesão cariosa.

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4. COMO PREVENIR A DOENÇA CÁRIE?
Sabendo dos fatores que podem causar a cárie, podemos interferir em cada um deles da seguinte maneira:
1. Alimentação: Diminuir a quantidade do consumo de alimentos com sacarose (açúcar), assim como aumentar o intervalo entre uma ingestão e outra, dando tempo para o nosso organismo tentar neutralizar o ácido produzido frente a injestão desses alimentos.
2. Presença de bactérias: O hábito de escovação dental e uso do fio dental serve para desorganizar as colônias bacterianas formadas em nossa placa bacteriana (atualmente chamada de biofilme, que simplificadamente pode ser definida como uma camada de saliva habitada por bactérias, que fica aderida ao elemento dental). Como a higiene oral remove essas bactérias, a produção de ácido fica diminuída, diminuindo a chance da instalação da doença cárie.
3. Susceptibilidade à cárie: Com a implantação de um programa de fluorterapia (uso de cremes dentais com flúor, aplicações tópicas de flúor em consultório) é possível modificar nossa susceptibilidade à cárie, uma vez que a presença de flúor na placa dental e esmalte do dente é capaz de dificultar a ação ácida dos produtos produzidos pelas bactérias.

Não acorde o câncer que dorme em você

Uma pequena amostra do que se vem descobrindo pouco a pouco, com embasamento científico.

Temos responsabilidade e livre poder de decisão sobre nossas escolhas, em todos os aspectos, em todas as horas.

Entrevista, legendada em português, do dr. David Servan-Schereiber, autor do livro Anticâncer, que vendeu mais de um milhão de exemplares em 26 países.

Casos Clínicos de Outubro

Seguem abaixo alguns casos realizados durante o mês de outubro.

Obs: TODOS OS CASOS FORAM FEITOS EM SESSÃO ÚNICA

Caso 1: Dente 25, sequência ulilizada: lima rotatória race BR0 25/0.08 / lima manual 15/0.02 / lima rotatória MTWO 15/0.05 / lima rotatória MTWO 20/0.06. Obturação termo-plastificada McSpadden.


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Caso 2: Dente 16, técnica híbrida manual (limas 08/0.02 até 25/0.02 + lima GT 20/0.06). Obturação termoplastificada McSpadden.

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*Conceito de SURPLUS: Extravasamento de cimento obturador ou guta-percha termoplastificada, formando um botão apical. Com a obtenção do "puff" ou "surpluss" tem-se a certeza de que toda extensão do canal foi obturada. (Hizatugu e cols, Endodontia em sessão única - mito ou realidade, 2002)

Caso 3: Dente 16. Sequência ulilizada: lima rotatória race BR0 25/0.08 / lima manual 15/0.02 / lima rotatória MTWO 15/0.05 / lima rotatória MTW 20/0.06. Obturação termo-plastificada McSpadden.

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Caso 4: Dentes 26. Aspecto radiográfio inicial satisfatório, porém paciente relatava sensibilidade dolorosa nesse dente. Após abertura e tratamento do quarto canal (mésio-bucal) paciente relatou ausència de dor. Sequência ulilizada: lima rotatória race BR0 25/0.08 / lima manual 15/0.02 / lima rotatória MTWO 15/0.05 / lima rotatória MTW 20/0.06. Obturação termo-plastificada McSpadden.

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XXII Congresso de Odontologia da UNISA - Universidade Santo Amaro - 27/10/2011

Palestra

TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM SESSÃO ÚNICA DE DENTES VITAIS E NÃO VITAIS, COM OU SEM LESÃO PERIAPICAL

Ministradores

Ruy Hizatugu

Guilherme Rodrigues

Nelson Mohara

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Guilherme Rodrigues

Ruy Hizatugu

Nelson Mohara

Professores e comissão organizadora do congresso

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Uso do fio ou fita dental

Igualmente importante a uma correta escovação, a utilização do fio ou fita dental é necessária pois ele atua nas superfícies proximais (laterais) dos dentes, alcançando a superfície dental onde a escova não atua. Abaixo segue uma maneira simples e eficaz de utilização do fio ou fita dental.

1. Corte cerca de 30 cm de fio ou fita dental e enrole nas extremidades dos dedos médios.

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2.Segurando o fio / fita com os polegares e os indicadores, faça pequenos movimentos de vai e vem para ultrapassar o ponto de contato entre os dentes.

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3. "Abrace" o dente com o fio / fita, penetrando suavemente entre as papilas e faça movimentos de vai e vem, ao mesmo tempo em que puxa o fio / fita para fora. Lembre-se de fazer isso na lateral de cada dente.

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4. Pequenos sangramentos podem ocorrer com o uso do fio / fita dental no início, se a pessoa ainda não tiver o hábito de utilizar. Com o uso diário esses sangramentos devem cessar.

Tratamento de Canal

Grande parte dos pacientes que atendo tem essa dúvida. A grande maioria já ouviu falar, certamente conhece alguém que já fez, tem certeza de que dói muito, mas não tem idéia do que seja um tratamento de canal. A única certeza que têm é que dói na hora, dói depois e que não é barato.

A endodontia (endo = dentro; odontus = relativo ao dente) é o ramo da odontologia que cuida do interior do elemento dental, mais precisamente das cavidades onde está alojada a polpa dental ( popularmente conhecida como nervo do dente, por se tratar de um tecido conjuntivo altamente inervado e vascularizado).


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1. Quando é necessário tratar um canal?

O objetivo principal de um tratamento endodôntico, independente da gravidade do quadro clínico, é manter o elemento dental na boca. Muitas vezes, devido a uma lesão de cárie no dente, a polpa, que é rica em vasos sanguíneos e tecido nervoso, adquire um caráter de inflamação, gerando dor e desconforto ao paciente. Dependendo da gravidade dessa lesão de cárie, a polpa dental pode chegar a um estado de inflamação irreversível onde, mesmo com a remoção da cárie, essa inflamação pulpar não regride ,ou seja, a sensibilidade dolorosa não cessa. Outro fator que indica um tratamento de canal, é a infiltração de microorganismos (na grande maioria das vezes bactérias), provenientes de uma comunicação da cárie com a polpa dental, podendo até causar danos nos tecidos de suporte do dente (osso e ligamentos). Além da cáries, outros fatores também podem indicar um tratamento endodôntico, tais como fraturas dentais, traumas, e necessidade de endodontia para a colocação de uma prótese.

2. O que é um tratamento de canal?

Devido aos motivos citados acima, muitas vezes o único procedimento indicado é o tratamento de canal, ou seja, a remoção da polpa dental contaminada / inflamada, e a limpeza do conduto radicular (ou canal), que é o local onde a polpa estava alojada. Esse conduto então é esvaziado, limpo e obturado (selado) com um material específico para manter essa cavidade totalmente preenchida impedindo a colonização futura por bactérias e dando condições dos tecidos de suporte se repararem. O conceito de blindagem dental está muito em alta hoje, por ser o vedamento da porta de entrada de bactérias após o canal concluído, o que é conseguida pela correta restauração do dente, seja ela protética ou não.

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3. Tratamento de canal x dor

Um mito é que todo tratamento de canal dói. No consultório, temos recursos anestésicos cada vez mais eficazes no controle da dor durante o tratamento. Alguns dentes inferiores talvez sejam mais trabalhosos de se fazer esse controle, mas hoje em dia conseguimos uma condição bem satisfatória de conforto para o paciente. Em relação a dor pós operatória, hoje o profissional tem conhecimento e condições de realizar algumas manobras e tomar alguns cuidados que reduzem muito o desconforto após a consulta. Por se tratar de um procedimento muito invasivo, uma reação inflamatória é provocada na região do periápice (ponta da raiz), reação essa que pode ser controlada com uma medicação específica.

4.Tratamento caro?

Acho importante falar a respeito do valor cobrado em um tratamento de canal. O tratamento de canal hoje em dia, devido ao conhecimento científico que temos, os recursos técnicos, a habilidade que um bom endodontista deve ter e, principalmente, as evidências clínicas, ou seja, o controle e acompanhamento dos casos já tratados, é um procedimento que, quando executado da forma correta, tem um índice de sucesso altíssimo. Portanto, na minha opinião, e não estou falando agora como dentista, estou me colocando na posição de paciente, é um procedimento que tem seu valor justificado puramente no objetivo de manter o elemento dental no seu lugar de origem, evitando uma mutilação, que por melhor que seja substituído por um futuro implante, não chega nem próximo a qualidade que temos com a raiz do nosso próprio dente na boca. Se comparado a um implante dentário, que é um procedimento cirúrgico, também com um valor elevado, é vantajoso, uma vez que,  por melhor que seja o implante, não substitui plenamente a raiz do nosso elemento dental em todas as suas funções.

Técnica de Escovação

Segue abaixo uma técnica de escovação simples de seguir, lembrando que é recomendável a utilização de uma escova dental com cabeça pequena, cerdas macias e arredondadas, o que será discutido em uma postagem futura.

1. Posicione a escova em um ângulo de 45º, direcionando as cerdas para a região entre o dente e o sulco gengival.

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2. Bem suavemente, comprima e vibre a escova, fazendo um movimento vertical, de cima para baixo nos dentes superiores, e de baixo para cima nos dentes inferiores. Repita esse movimento algumas vezes, escovando dois dentes por vez. Realize este movimento em todas as superfícies externas.

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3. A seguir, limpe as superfícies internas dos dentes posteriores, utilizando o movimento e a angulação descritos acima.

4. Escove as superfícies internas dos dentes anteriores da mesma forma, porém posicionando a escova perpendicularmente à boca.

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5. Em seguida, escove a superfície mastigatória (oclusal) dos dentes, fazendo movimentos vibratórios para frente e para trás.

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6. Finalizando, utilize a própria escova ou um limpador de língua (algumas escovas possuem esse limpador na face oposta a cabeça) para higienização da língua, fazendo movimentos suaves de dentro para fora.

Clareamento Dental

1. O que é clareamento dental?

Sendo um dos procedimentos estéticos mais procurados pelo paciente nos consultórios odontológicos, o clareamento dental é a conduta menos invasiva que existe na tentativa de remoção de pigmentos orgânicos adquiridos pela estrutura dental, provenientes de fatores externos como alimentação, tabagismo, entre outros.

                                                     

2. Como o clareamento ocorre?

Os géis clareadores a base de peróxido de carbamida ou de hidrogênio penetram nas porosidades das estruturas dentárias por difusão e promovem uma reação química de oxirredução dos pigmentos orgânicos, tornado-os moléculas menores que podem ser facilmente eliminadas. É um procedimento seguro, desde que supervisionado por um cirurgião-dentista.

3. Quais as vantagens e desvantagens?

Como já foi falado, é um procedimento menos invasivo e mais econômico quando comparado a procedimentos restauradores e/ou protéticos que podem também resolver o problema do escurecimento dental. A principal desvantagem é a falta de previsibilidade no resultado final, impossibilitando o profissional de assegurar ao paciente o quanto seus dentes irão clarear. Outra desvantagem é que, em alguns casos, durante o tratamento, pode ocorrer desconforto e sensibilidade, que desaparecem após o término do tratamento.

4. Quais os tipos de clareamento?
Existem hoje disponíveis o tratamento clareador em consultório, com ou sem o uso do laser, que tem como principal vantagem o resultado imediato, conseguido com uma média de 1 a 2 sessões. Existe também o tratamento clareador caseiro supervisionado, onde o paciente utiliza-se de moldeiras de uso diário para realizar o tratamento. Há ainda o clareamento isolado de dentes com escurecimento causado por tratamento de canal ou trauma dental.

Congratulações

Caro amigo e colega Guilherme.

Parabéns pelo seu Blog que ficou muito bonito e elegante.

Como conversamos, o seu objetivo é oferecer uma orientação simples e racional sobre odontologia.

O público alvo será formado por clientes, amigos e colegas.

Eu desejo um grande sucesso neste seu novo empreendimento cuja missão é muito nobre e merecedora de todo o nosso apoio e solidariedade.

Abraço com muita estima e amizade,

Ruy Hizatugu.

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